La diabetes mellitus es la enfermedad del siglo XXI y el pie diabético una de sus complicaciones más frecuentes. El pie diabético engloba un conjunto de síndromes en los que la presencia de neuropatía, isquemia e infección producen lesiones tisulares o úlceras debido a pequeños traumatismos, produciendo una importante morbilidad que puede llegar incluso a amputaciones.
Un 15% de los pacientes diabéticos desarrollará a lo largo de su vida problemas en sus pies, que afectan con mayor frecuencia a la población de 45-65 años. Los signos y síntomas clínicos que configuran el pie diabético tienen una prevalencia del 8 y el 13%. Los problemas comunes incluyen la infección, la ulceración o la gangrena, llegando en casos severos a la amputación de un dedo, un pie o una pierna.
El pie diabético afectará a la actividad social, laboral y familiar del paciente y supone un elevado coste, tanto para la familia como para el enfermo y el sistema de salud.
Las principales causas que determinan la aparición o evolución del pie diabético son consecuencia directa de la degeneración inducida en distintas localizaciones por la diabetes, y son: neuropatía (sensorial, motora, autónoma), enfermedad vascular periférica (macroangiopatía, microangiopatía) y susceptibilidad de infección (defectos de la función leucocitaria).
Se pueden diferencias varios tipos de pie diabético:
1.- Pie neuropático:
- Neuropatía sensitiva: falta de sensibilidad táctil, térmica, dolorosa y vibratoria; dolor o parestesias.
- Neuropatía motora: atrofia y debilidad muscular en la musculatura intrínseca.
- Neuropatía autónoma: pie caliente y disminución o ausencia de dolor.
2.- Pie vasculopático: claudicación intermitente y dolor de reposo, empeora con el decúbito y mejora con las piernas colgando; frío en los pies, disminución o ausencia de pulsos.
3.- Pie neuroisquémico: poco frecuente (suelen coincidir con el pie neuropático o isquémico).
Los factores de riesgo más frecuentes encontrados en el pie diabético son:
- Mal control de las glucemias, larga duración de la diabetes (>10 años).
- Historia previa de úlceras o amputaciones.
- Signos de neuropatía: dolor quemazón, parestesias, entumecimiento, insensibilidad.
- Enfermedad vascular periférica.
- Alteraciones biomecánicas: deformidades postulares, puntos anómalos de presión, artritis, calzado inadecuado, hallux valgus o estructurales.
- Cambios en el pie: deshidrosis, uñas encarnadas, uñas micóticas, fisuras, tiña crónica de pies, infecciones crónicas de los pies.
- Formación de callos.
- Insuficiencia renal y microalbuminuria.
- Disminución de la agudeza visual: edad, retinopatía, catarata, incapacidad de flexión de las articulaciones de la rodilla, caderas o columna para poder ver bien el pie.
- Hábitos nocivos: higiene deficiente de los pies, tabaco, alcoholismo, calzado inadecuado.
- Otros factores que influyen son: edad avanzada, aislamiento social, actitudes pscológicas negativas, mujeres en climaterio.
Para el tratamiento y cuidado del pie diabético del paciente, va a depender del grado en el que se encuentre el pie. Aunque algunas de las medidas generales para el cuidado del pie diabético son:
- Evitar el tabaco y el alcohol.
- Buen control metabólico.
- No sobrepeso, ni obesidad y por su puesto evitar el sedentarismo.
- Tener buena higiene en los pies.
- Buen calzado (amplio, confortable, bien acojinado).
Fuentes.
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/gpc_diabetes/es_pie/adjuntos/pie_diabetico_2008.pdf
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656704708458
Diana
Equipo de redacción
Alfonso Martínez
Naturista y fitoterapeuta
Consultas en línea virtual.
Consultas en Sonora cada dos meses
Consultas en Monterrey cada 60 días
Consultas en México DF cada 45 días
Consultas en Texas cada 120 días
Consultas en Los Ángeles cada 60 días
Consultas en Querétaro cada 60 días
Citas al correo naturistaalfonso@outlook.com
Whatsapp +52 1 222 883 0904
