Las infecciones renales pueden llegar a afectar mas a mujeres que a hombres en la etapa adulta, debido a la anatomía del sistema urinario de cada uno. Además, es una de las enfermedades que se tiene que poner mucho cuidado y tratarlas a tiempo, ya que si se complican las personas pueden llegar a desarrollar insuficiencia renal y sufrir algunas otras consecuencias.
El tracto urinario produce y almacena orina, que es uno de los productos de desecho del cuerpo. La orina se produce en los riñones y viaja por los uréteres hasta la vejiga, la vejiga actúa como contenedor para el almacenamiento de orina y se vacía durante la micción a través de la uretra, que es un tubo que conecta a la vejiga con la piel, la uretra se conecta al extremo del pene en los hombres y a un área por encima de la vagina en las mujeres.
Los riñones son un par de órganos del tamaño de un puño que se encuentran ubicados en la espalda y que funcionan como sistema de filtrado para filtrar los desechos líquidos de la sangre y eliminarlos del cuerpo en la forma de orina. Los riñones regulan el equilibrio de diferentes elementos químicos en el cuerpo (sodio, potasio, calcio, fósforo y otros) y controla la acidez de la sangre, también producen algunas hormonas, estas hormonas ayudan a regular la tensión arterial, estimulan la producción de glóbulos rojos y promueven la fortaleza de los huesos. Los uréteres son dos tubos musculares que transportan la orina hacia abajo hasta llegar a la vejiga.
La orina normal es estéril y no contiene bacterias, sin embargo, es posible que bacterias de la uretra logren ingresar a la orina y viajen hasta la vejiga. Las infecciones de la vejiga se conocen como cistitis y las infecciones de los riñones como pielonefritis. Las infecciones de los riñones son mucho menos frecuentes, pero más graves que las infecciones de la vejiga. 1
La infección renal, pielonefritis, infección del riñón o infección complicada de las vías urinarias es una infección del riñón y de los conductos que sacan la orina del riñón (uréteres).
Una infección urinaria (IU), es una inflamación en las estructuras del aparato urinario, ocasionada por un agente infeccioso. En las infecciones urinarias complicadas, el paciente tiene anomalías funcionales o anatómicas del aparato urinario, alteraciones metabólicas, alteraciones en su respuesta inmunológica o es causada por gérmenes resistentes. Las infecciones urinarias recurrente, es la reiteración del episodio con una frecuencia anual de 4 veces o más, si ocurre menos de 4 veces al año se la llama episódica, la IU recurrente debe diferenciarse en recaída y reinfección.
La IU generalmente es monobacteriana. El germen más frecuente es Escherichia coli (85%), seguido por Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus agalactiae (en mujer gestante, anciano y diabético). 2
Se denomina infección urinaria (IU) a la condición en la cual las bacterias se establecen y multiplican en cualquier sector del tracto urinario. Las principales rutas de infección son la ascendente y la hematógena, la mayoría de las infecciones ocurre por vía ascendente. 3
La pielonefritis es una dolencia del riñón que se presenta, en la mayoría de los casos, como consecuencia de una infección urinaria baja (cistitis aguda) no tratada o mal cuidada. Puede causar ocasionalmente lesiones renales de por vida y en el caso de los bebés, los adultos mayores y los pacientes inmunodeprimidos implica un alto riesgo de sepsis, severa infección sanguínea que puede incluso llevar a la muerte. Esta dolencia es menos frecuente, pero mucho más severa, que una infección urinaria baja o una cistitis, en algunos casos las bacterias suben directamente por la orina y se adhieren así a las paredes del uréter. 4
Síntomas
Cuando ocurre una infección de la vía urinaria (IVU), el revestimiento de la vejiga y de la uretra se enrojece e irrita de la misma manera que ocurre con la garganta al contraer un resfrío. La irritación puede causar dolor en el abdomen y en el área de la pelvis y puede ocasionar una sensación de necesidad de vaciar la vejiga con mayor frecuencia, incluso puede intentar orinar y eliminar sólo unas cuantas gotas de orina y/o sentir un dolor urente cuando la orina sale, a veces es posible que pierda el control de la orina. También puede notar que la orina tiene un olor desagradable o que se encuentra turbia.
Las infecciones renales a menudo generan fiebre y causan dolor en la espalda. Estas infecciones deben tratarse con rapidez porque una infección en los riñones puede diseminarse rápidamente al flujo sanguíneo y generar una enfermedad potencialmente letal. 5
Clasificación de las infecciones de vías urinarias
Las IVU a menudo se clasifican como:
- Agudas o simples (no complicadas). Son infecciones que ocurren en tractos urinarios normales.
- Las infecciones en el tracto urinario crónicas (complicadas) ocurren en tractos urinarios anormales o cuando las bacterias que causan la infección son resistentes a muchos de los medicamentos antibióticos. 6
Diagnóstico
Se basa en la visión microscópica del sedimento urinario o por urocultivo de una muestra obtenida por micción espontánea, limpia y correspondiente al chorro medio urinario.
1) Urocuiltivo: el diagnóstico se establece por el número de bacterias necesarias para llenar los criterios de bacteriuria significativa. Una concentración > 100,000 bacterias (ufc)/ml de un solo tipo en un cultivo tiene una eficacia predictiva del 80% en mujeres asintomáticas y de un 95% en hombres sin síntomas.
2) Examen General de Orina: la presencia de más de 20 leucocitos por campo de alto poder se correlaciona con una cuenta de colonias bacterianas de más de 100,00/ml en la mayoría de los casos. La presencia de bacterias y tinción de Gram en orina no centrifugada también se correlaciona con bacteriuria significativa.
3) Biometría hemática: brinda poca información, pero muestra leucocitosis.
4) RX: la urografía intravenosa es útil en la evaluación de infecciones que complican reflujo vesicoureteral crónico, cálculos y pielonefritis crónica. La presencia de gas en una PSA puede hacer sospechar absceso renal y el diagnóstico debe complementarse con pielografía IV o retrógrada y USG. 7
Tratamiento
Medidas generales:
Cualquiera sea la forma de infecciones urinarias:
- Ingesta hídrica abundante, 2 a 3 litros en 24 horas
- Corrección de hábitos miccionales: micciones c/3 horas
- Corrección de hábitos intestinales (estreñimiento)
- Higiene anal hacia atrás, en la mujer
- Tratar infecciones ginecológicas 8
REFERENCIAS
1, 2, 5, 6http://www.urologia-md.com.mx/enfermedades/infecciones-vias-urinarias.php
3, 8 http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/iu.htm
4 http://redsalud.uc.cl/ucchristus/MS/RevistaSaludUC/Nosotras/pielonefritis.act
7 http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/consul_exter/guias_urinarias.pd
Jessica
Asistente
Alfonso Martínez
Naturista y fitoterapeuta
Consultas en línea virtual.
Consultas en Sonora cada dos meses
Consultas en Monterrey cada 60 días
Consultas en México DF cada 45 días
Consultas en Texas cada 120 días
Consultas en Los Ángeles cada 60 días
Consultas en Querétaro cada 60 días
Citas al correo naturistaalfonso@outlook.com
Whatsapp +52 1 222 883 0904
